안녕하세요. 2~3년 전부터 나타난, 본인이 원하지 않지만 반복해서 하게 되는 생각은 강박증에서 보일 수 있는 강박적 사고일 수 있습니다. 강박적 사고에는 공격적이고 잔인한 내용, 성적인 생각, 사회적으로 금기시되는 생각부터 평범하고 일상적인 생각까지 다양한 내용이 포함될 수 있어요. 이와 유사한 형태로 강박적 성향에서도 역시 반복해서 무언가를 되뇌이는 사고를 보일 수 있습니다. 그러나 강박증에서 나타나는 반복적인 사고의 경우 특징적으로 내가 원치 않는 침습적인 사고를 하게 된다는 점이 결정적인 차이점입니다. 즉 본인이 원해서 생각을 하는 것이 아니라 생각을 하지 않으려고 해도 반복적으로 생각을 하게 되는 것이지요. 우울증이나 섭식장애 같은 질환에서도 특정한 생각에 집착을 보일 수 있지만(우울증의 경우 죄책감에 대한 집착과 반복적 사고, 섭식장애의 경우 음식에 대한 집착과 반복적 사고) 강박증의 경우 특정한 부분에 국한되지 않습니다. 강박증은 반복적이고 원하지 않는 강박적 사고와 강박적 행동을 주 증상으로 합니다. 강박행동에는 수집하기, 잦은 손 씻기, 숫자 세기, 확인하기, 청소하기 등이 있는데 이와 같은 행동을 반복적으로 함으로써 강박적 사고를 막거나 그 생각을 머리에서 지우려고 하는 경우가 흔합니다. 그러나 이런 행동은 일시적인 편안함을 제공할 뿐 결과적으로 불안을 증가시킵니다. 그리고 다른 여타의 정신질환과 마찬가지로 병이라고 진단될 정도가 되려면 일정기간 증상이 지속되어야 하며 사회적, 직업적, 학업적 기능 장애를 동반되어야겠지요. 님이 얘기하시는 꿈의 경우에는 어떤 병이나 증상으로 보기는 어렵습니다. 다만 꿈은 본래 본인이 의식적으로 다루기 어려운 무의식과 연관이 되어있을 수 있습니다. 그리고 공격성은 자연스러운 인간의 본성이기 때문에 본인의 꿈에 대해서까지 크게 문제의식을 느낄 필요는 없어보입니다. 중요한 것은 공격적이거나 성적인 꿈을 꾼다거나 생각을 하는 것이 아니라 본인의 모든 욕구를 행동으로 옮기지 않*** 하는 자아의 역할이기 때문입니다. 강박증은 약물 치료와 행동치료의 병행을 통해 접근할 수 있습니다. 모든 정신과 질환이 그러하듯 치료가 늦어질수록 치료가 어려워지고, 본인의 자존감 저하와 더불어 우울증과 같은 2차적인 문제가 나타날 수 있습니다. 현재 님의 기능 저하 유무에 대해 잘 모르는 상태에서 문서상으로 진단을 내릴 수는 없습니다. 따라서 가까운 정신과에서 전문가와 상담 후 본인의 상태를 확인 받으시고 적절한 처치를 받으시길 권합니다. 원치 않는 반복적인 사고로 인한 괴로움으로부터 벗어나시길 바랄께요. 그리고 모든 생각은 생각으로 멈추는 이상 크게 문제될 것이 없다고, 그러니 생각만으로 스스로 죄책감을 키우실 필요는 없다고 말씀드리고 싶습니다. #강박사고 #강박행동 #강박증 #꿈 #자아 #죄책감